Shockwave therapie bij de ziekte van Peyronie: hoe werkt het?

De ziekte van Peyronie is een aandoening waarbij er harde stukjes bindweefsel (plaque) ontstaan in de wand van de zwellichamen van de penis. Dit zorgt voor een kromstand van de penis tijdens een erectie, vaak samen met pijn en erectieproblemen.

Uit wetenschappelijke onderzoeken blijkt dat shockwave therapie bij ongeveer 85% van de mannen de pijn vermindert (Hatzichristodoulou et al. 2013). De effecten verschillen per persoon en zijn mede afhankelijk van hoe ernstig en hoe lang de ziekte al aanwezig is.

Pijnvermindering

Een van de meest onderzochte en bewezen effecten van shockwave therapie bij de ziekte van Peyronie is pijnvermindering. De schokgolven beïnvloeden het zenuwstelsel en de stoffen die betrokken zijn bij het voelen van pijn. Hierdoor neemt pijn tijdens erecties of in rust vaak af. In meerdere studies werd een duidelijke afname van pijn gemeten na enkele behandelingen.

Een belangrijke rol hierin speelt de stof substance P. Dit is een signaalstof (neuropeptide) die normaal gesproken pijnsignalen doorgeeft van de zenuwen naar de hersenen. In de beginfase van een ontsteking zorgt deze stof juist voor meer pijn. Maar bij langdurige (chronische) pijn lijkt substance P de pijn juist te remmen (Nakamura-Craig & Smith, 1989; Lin et al., 2012).

Na shockwave therapie verandert de hoeveelheid substance P in het lichaam. In de eerste 24 uur neemt deze toe, wat tijdelijk lichte napijn kan geven. Maar hierna daalt de hoeveelheid substance P duidelijk. Deze afname past goed bij het klinische beeld: 

Shockwave therapie heeft ook invloed op de zenuwvezels die pijnprikkels geleiden. Het aantal ongemyeliniseerde zenuwen – de zogenaamde C-vezels– neemt tijdelijk af waardoor minder pijnsignalen op de plaats van bestemming aankomen (Hausdorf et al., 2008). Ook andere pijnstoffen, zoals CGRP (calcitonin gene-related peptide), nemen af in de zenuwcellen (Takahashi et al., 2003). Dit alles zorgt ervoor dat pijnklachten vaak sterk verminderen.

Stimulatie van doorbloeding en herstel

De behandeling stimuleert de aanmaak van groeifactoren en nieuwe bloedvaatjes (meer informatie over de werking van shockwave therapie). Dit bevordert een gezonder herstel van het aangedane weefsel. Daarnaast kan het de erectie verbeteren bij mannen die naast de ziekte van  Peyronie ook last hebben van erectieproblemen.

Wat kun je verwachten van de behandeling?

Shockwave therapie is een veilige en pijnloze behandeling. Elke sessie duurt ongeveer 10-15 minuten en er zijn meestal meerdere sessies nodig (ongeveer 6). De therapie werkt het beste bij mannen die zich in de vroege (acute) fase van de ziekte bevinden, waarin de pijnklachten aanwezig zijn. 

Hoe effectief is shockwave therapie?

Uit wetenschappelijke onderzoeken blijkt dat shockwave therapie bij ongeveer 85% van de mannen de pijn vermindert (Hatzichristodoulou et al. 2013). De effecten verschillen per persoon en zijn mede afhankelijk van hoe ernstig en hoe lang de ziekte al aanwezig is.

Belangrijk om te weten

Shockwave therapie is geen wondermiddel, maar kan wel een waardevolle aanvulling zijn in de behandeling van ziekte van Peyronie. Het is vooral geschikt voor mannen die pijnklachten en erectieproblemen hebben.